
学平险报销必须要投保人去吗?学平险报销入哪个银行
学平险报销必须要投保人去吗?
不要,学生学平险报销需要的材料有:
1、门诊理赔所需要的资料包括:病历、门诊发票、检查报告、药品处方清单、监护人的户口及身份证复印件,学生户口复印件、银行帐号;
2、住院理赔所需要的材料有:住院的整套病历含出院记录、疾病诊断书、住院费用明细总清单、住院发票、监护人户口及身份证的复印件、学生户口复印件、家长的银行帐号,如果已在商业保险、医保或农村医保报销过的,要出具商业保险分割单、医、农保报销结算单,并加盖医、农保印章;
学平险和商业住院医疗险报销顺序?
先报销医保。具体情况如下:
1、医保报销:学生在痊愈以后把医院开具的相关资料提交给校医务处相关负责人,校医务处相关负责人会把提交的资料转交给审计人员,审计人员会审批病因是否符合报销标准,如果审批通过,符合报销标准,那么财务会把相关费用打到银行账户中;
2、学平险报销:学生在发生合同约定的事故时,需要第一时间向保险公司报案,报案以后准备好相关的理赔资料,并把理赔资料提交给保险公司,保险公司审核通过以后,就可以领取相应的保险金了。医保的报销是按比例进行的,一般在20%到70%左右浮动。其报销的比例和多少跟学生的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。学平险则是按照保额进行报销的,所以学平险可以对医保不能报销、也就是自费医疗的部分给予进一步的补偿。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
太平学平险报销流程?
学平险报销流程为:
1.被保险人发生保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案;
2.根据保险公司要求准备报销资料,比如意外医疗费用报销,一般需准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;
3.被保险人出院后,将报销资料提交给保险公司,若案件简单、资料齐全,则报销金会在几个工作日内打入被保险人的银行账户中;如果案件复杂,那么保险公司可能还需要进行调查,调查无误后,才能进行报销。
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